Par- och familjeterapi
Par- och familjeterapi går ut på att man talar om och behandlar sina problem tillsammans, som par eller med flera familjemedlemmar närvarande.
Problem som gör att man söker sig till par- eller familjeterapi kan se ut på olika sätt. Ibland söker man hjälp för att man upplever att man har ett gemensamt problem. Ibland handlar det om att hela familjen deltar för att hjälpa en familjemedlem. Gränsen är inte alltid självklar, för oftast är det ju så att hela familjen berörs om en familjemedlem inte mår bra.
Familjemedlemmar påverkar varandra både i negativ och i positiv riktning. Om man söker familjeterapi är det ofta med utgångspunkten att man på något sätt har fastnat i negativa mönster som man inte lyckats bryta själva.
Kanske har man tagit eller tillskrivit varandra roller som inte stämmer med den man vill vara. Kanske har arbetsfördelningen blivit väldigt orättvis, så att något upplever sig dra ett mycket tyngre lass än andra. Kanske lyckas man inte längre kommunicera med varandra.
Vanligt är också att familjer som drabbas av yttre händelser som stress, sorg eller motgångar av olika slag hamnar i ett läge där de inte längre orkar vara ett stöd för varandra.
Olika terapiformer
Den vanligaste formen av familjeterapi är systemisk familjeterapi. Men nu för tiden finns det möjlighet att gå i familjeterapi med olika psykologiska behandlingsmetoder som grund.
Vilken teori terapeuten än utgår ifrån i sitt behandlingsarbete så är det ändå vanligt att, precis som i systemteorin, utgår ifrån grundtanken att alla i en familj är beroende av och påverkar varandra på olika sätt.
I behandlingen är tanken att man ska ta tillvara familjemedlemmarnas individuella styrkor, men fokus varierar utifrån vilken teori man grundar sitt arbete på.
Psykodynamisk grund
I terapier på psykodynamisk grund fokuserar man på vilka underliggande mekanismer som gjort att problemen har uppstått. Man tittar till exempel på vilka relationsmönster de olika familjemedlemmarna har med sig ifrån sina tidigaste relationer och man analyserar vilka behov individerna försöker fylla inom familjens ramar.
Målet är att nå insikt om att drivkrafterna inte alltid är helt rationella och att det som stämde i de gamla relationerna exempelvis som barn i uppväxtfamiljen inte nödvändigtvis stämmer i de nya, vuxna rollerna. Genom denna insikt kan man utvecklas och förändra roller, förväntningar och förhållningssätt.
Beteendeterapeutisk grund
I en par- eller familjeterapi på kognitiv beteendeterapeutisk grund ligger fokus mer på framtiden. Man arbetar med ett lösningsfokuserat förhållningssätt och tydliga mål för terapin.
Ofta inleder man med att göra en ordentlig analys av problemet, där man identifierar vad det är som behöver ändras. Grundtanken är sedan att man ska förändra det som går att förändra.
Viktigt är också att acceptera att allt inte går att förändra, utan att man ibland behöver lära sig att leva med ofullkomligheter – hos sig själv och andra.
Man arbetar ofta med hemuppgifter och mycket av jobbet sker därför utanför terapirummet.
Systemisk par- och familjeterapi
I systemisk par- och familjeterapi utgår man ifrån att en medlem i en familj starkt påverkas av de andra familjemedlemmarnas agerande när denne försöker lösa sitt eget eller deras gemensamma problem. En familj kan både skapa och upprätthålla problem, men de kan även hjälpa till under en förändring. Ibland kan två terapeuter delta under samtalen.
Den vanligaste formen av par- och familjeterapi bygger på så kallad systemteori som handlar om att en del av ett system, som till exempel en familj, är beroende av de andra delarna i systemet. I terapin talar man därför om och behandlar problemen tillsammans i familjen som grupp.
Systemisk par- och familjeterapi har visat sig särskilt effektivt vid relationsproblem, vid känslomässiga och beteendemässiga problem hos barn och ungdomar och vid missbruk och våld inom familjen.
Under samtalen får var och en i familjen förklara varför han eller hon anser att familjen är där och vilken förändring de skulle vilja se. De får också uttala vad de tror är orsaken till problemet och komma med förslag på lösningar. Tanken är att lyssna på familjemedlemmarna på ett nytt sätt, utmana gamla tankemönster och ge varandra nya roller. Man kan tala om att hitta en ny berättelse. Alla ska känna sig delaktiga i det som händer inom familjen. Man bildar ett team mot problemen.
Hur vi ser på, behandlar och kommunicerar med varandra påverkar vilka vi är. Lyckas man se en situation på ett nytt sätt kan man också bli öppen för att tänka på ett nytt sätt och får man nya erfarenheter kan det leda till ett förändrat beteende.
Det finns en klar fördel i att familjemedlemmarna kan arbeta vidare tillsammans mellan behandlingstillfällena. Det blir svårare för de enskilda familjemedlemmarna att falla tillbaka i gamla spår och mönster om människorna de har omkring sig är uppmärksamma och delaktiga i en gemensam förändringsprocess. Terapin kan på så sätt bli kort och intensiv.
Exempel
Ett par har problem med sin relation. De kommer ingenstans i sina samtal och vet inte hur de ska gå vidare. En par- och familjeterapeut kan då som en tredje person skapa ett rum för paret att kommunicera i. Terapeuten kan där genom alternativa tolkningar av deras berättelser träna dem i att lyssna på varandra på nya sätt.
I en missbrukssituation kan familjeterapin bli vägen in i en behandling för någon som hävdar att han eller hon inte har några problem. Där kan motivationen hos omgivningen vara det som förlöser behandlingsprocessen.